慢性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、糖尿病性腎症やループス腎炎などの続発性腎疾患、急性・慢性腎不全など腎疾患を多岐にわたって診療しております。また、以下のように初期段階から末期腎不全・透析に至るまで腎疾患全般を総合的に診断・治療しています。

　腎臓疾患ではその経過中に高血圧を伴いやすく、その血圧の管理は腎臓の予後と密接な関係があり、また逆に長い期間高血圧が持続すると腎機能障害（腎硬化症）をきたすことから、"腎臓"と"高血圧"には強い関連があるため、高血圧も併せて診療しています。

（１）慢性糸球体腎炎の初期段階やネフローゼ症候群などに対し積極的に腎生検を行い、診断を確定するとともに腎生検結果に基づいた早期治療を行っています。なかでもIgA腎症は慢性糸球体腎炎の中で最も頻度が高い病型であり、近年、発症後 20年で20～40％が末期腎不全に陥ることが分かっています。そのため、IgA腎症の根治・寛解を目指して、口蓋扁桃摘出術＋ステロイドパルス療法が日本では広く行われており、良好な結果が得られています。当院でもIgA腎症に対して積極的に口蓋扁桃摘出術＋ステロイドパルス療法を行っています。

（２）慢性腎不全に移行した症例では食事療法を中心とし薬物療法を併用しながら末期腎不全への進行をできるだけ緩徐にすることを目標としています。

また、食事療法などの治療を含め、腎不全についてより理解して頂くための短期入院も行っています。
（約８日間）。

高血圧内科では高血圧の正しい診断と評価、治療方針の決定などエビデンスに基づく診療を行います。

（１）二次性高血圧の頻度は約１０％程度といわれています。その中で腎疾患に関連した腎実質性高血圧が最も頻度が高く（高血圧全体の２～５％）、最近では原発性アルドステロン症が従来考えられていたより多い（高血圧全体の３～１０％）と考えられています。
二次性高血圧（原発性アルドステロン症を含む副腎腫瘍による内分泌性高血圧や腎動脈の狭窄が原因で生じる腎血管性高血圧など）は、腫瘍の摘出などで治る高血圧であり、それらの二次性高血圧を正しく診断します。

（２）家庭蓄尿で評価した食塩摂取量に基づいて減塩指導を行うなど、高血圧ガイドライン２００９に準じた生活習慣の修正による高血圧の治療を推進します。


表２．生活習慣の修正項目

●　他の医療機関におかかりの方は、症状経過のわかる“紹介状”を必ずご持参ください。