平成28年度 古河赤十字 病院指標

解説
循環器内科で多かった症例は、狭心症、心不全、急性心筋梗塞の順となっています。

当科では循環器疾患一般について診療を行っています。
当院で可能な検査及び治療は、心臓超音波検査、ホルター心電図、負荷心電図、24時間血圧測定、夜間酸素濃度測定、
下大静脈フィルター留置、ペースメーカー移植・交換手術、一時的心臓ペーシングなどです。
平成２６年１０月より心臓カテーテル治療を開始し、心臓カテーテル治療を必要とする患者数が年々増加しています。

解説
外科で多かった症例は、胆嚢疾患、ヘルニア、胃の悪性腫瘍の順となっています。

消化器内科と連携し、上部から下部までの消化管・肛門疾患、肝臓・胆嚢・膵臓といった実質臓器、
乳腺、ヘルニア、静脈瘤といった体表の疾患までいわゆる消化器外科から一般外科まで幅広い疾患を対象としています。

内視鏡検査、超音波検査、抗がん剤治療、癌終末期の緩和ケア、定時手術はもちろん、
消化器・一般外科の領域の緊急手術も可能な限り対応しています。

解説
腎・高血圧科で多かった症例は、誤嚥性肺炎、慢性腎炎症候群、肺炎等の順となっています。

当科では、慢性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、糖尿病性腎症やループス腎炎などの続発性腎疾患、尿路感染症、
急性・慢性腎不全（透析など）、高血圧等、腎疾患を多岐にわたって診療しております。
腎炎に対しての腎生検、パルス療法なども継続しており、腎疾患ほぼすべてに対応しています。

解説
消化器・肝臓内科で多かった症例は、胆管結石、肝・肝内胆管の悪性腫瘍、前庭機能障害の順となっています。

外科と連携し、胃、食道、大腸、肝臓、胆道、膵臓などの消化器疾患を中心に診療しています。
内視鏡施行件数は年々増加し、診断するための内視鏡検査だけでなく、消化管に対する止血術や、
早期胃がんに対する内視鏡治療にも対応しています。
炎症症状から悪性腫瘍までの消化器疾患全般を診療しています。

解説
整形外科で多かった症例は、股関節大腿骨近位骨折、胸椎・腰椎以下骨折損傷、椎間板変性・ヘルニアの順となっています。

特に人工関節置換術に力を入れており、症例数も１番多く、痛みと生活の不自由に対する大幅な改善が得られております。
肩痛・膝痛・股関節痛などの関節疾患、頚痛・腰痛などの脊椎・四肢運動の疾患、
骨折・脱臼・捻挫をはじめとする運動器の外傷などを対象に診療を行っています。

解説
小児科で多かった症例は、急性気管支炎、喘息、肺炎等の順となっています。

一般外来（午前）、専門、フォローアップ外来（午後）、予防接種、乳幼児等健診を継続して行っております。
一般外来は、小児（中学卒業まで）の多様な内科的疾患の診療を行っています。
心臓検診での有所見者については小児循環器専門医（非常勤医師）が、月に１回の診察を行っています。
専門医は不在ですが、自治医科大学小児科と連携を図りながら、内分泌疾患・てんかん・運動発達遅延などの診察も行っています。

解説
脳神経外科で多かった症例は、脳梗塞、頭蓋・頭蓋内損傷、てんかんの順となっています。

脳腫瘍、脳血管障害の治療は、近年の放射線治療や化学療法、さらには血管内治療などの開頭手術以外の治療法の発達により、
より専門性の高い治療が可能な大学病院等との連携の重要性が増しています。
当院では最適な治療を提供できるよう自治医科大学病院や周辺医療機関と密に連携をとっています。
また、他院に患者様の治療をご依頼するのみならず、ご紹介頂き当院にて開頭手術を行う症例も増えてきています。

※患者数の－表示は、１０症例未満の表示となります。

解説
内分泌・糖尿病内科で多かった症例は、２型糖尿病、前庭機能障害、糖尿病性ケトアシドーシスの順となっています。
当科は主に糖尿病、高脂血症、メタボリック症候群、そして甲状腺、下垂体、副腎といったホルモン(内分泌)の診療をおこなっています。
近年増加の一途をたどっております糖尿病の診療におきましては、血糖コントロール、合併症の予防に力をいれており、合併症が進んでしまった
患者様については、他科と密接な協力体制のもとに診療を行っています。
また、医師・栄養士・看護師が連携して適切なアドバイスができるように心がけています。

※1 特定入院料で算定する病棟に入院した場合のデータは含みません。

※2 患者数の－表示は、１０症例未満の表示となります。

解説
泌尿器科で多かった症例は、膀胱腫瘍（悪性含む）、腎臓または尿路の感染症、上部尿路疾患の順となっています。

小児泌尿器科以外の尿路（腎臓、尿管、膀胱、尿道）、男性生殖器（精巣、前立腺）について全般を診察領域としております。
主に排尿障害、尿失禁、尿路結石の治療を行っています。
悪性腫瘍については、腎癌、尿路上皮癌、前立腺癌の診断、手術、薬剤療法からの終末期医療を行っています。

※患者数の－表示は、１０症例未満の表示となります。

解説
心臓血管外科で多かった症例は、静脈・リンパ管疾患、閉塞性動脈疾患、非破裂性大動脈瘤の順となっています。

当科では、冠動脈疾患、心臓弁膜疾患の外科的治療、不整脈の外科的治療（ペースメーカ植え込み、電池交換など）、
大動脈から四肢末梢動脈までの動脈疾患の血管内・外科的治療、静脈・リンパ疾患の治療（下肢静脈瘤、深部静脈血栓症、 下肢浮腫など）を
循環器内科医と連携して治療しています。
また腎臓内科医と連携し、透析の際に必要なシャント作成・管理等を行っています。
最近では、下肢静脈瘤の患者が増加しています。

※患者数の－表示は、１０症例未満の表示となります。

解説
眼科で多かった症例は、角膜の障害、白内障・水晶体の疾患、網膜血管閉塞症の順となっています。

診療実績として白内障、緑内障、網膜光凝固
その他（翼状片、内反症、外反症、眼瞼下垂、斜視、網膜縫合、眼瞼腫瘍摘出、網膜弛緩症、前房（瞳孔）形成などです。
最近重要視されている緑内障や糖尿病性網膜症に対して、レーザー装置を備えており、きめ細やかな治療、白内障手術、
緑内障手術も実施しており、小さなお子様の診断（小児眼科）も積極的に行っております。

※患者数の－表示は、１０症例未満の表示となります

解説
鼠径（そけい）とは、太ももの付け根の部分のことをいい、 「ヘルニア」とは、体の組織が正しい位置からはみ出した状態をいいます。
「鼠径ヘルニア」とは、本来、お腹の中にあるはずの腹膜や腸の一部が、鼠径部の筋膜の間から皮膚の下に出てくる病気です。
現在は手術での治療法しかありませんが、早期退院が可能となってきています。

痔核は、多種多様です。
患者様にあった術式（結紮術・注射・切除術など）を選択して行っています。こちらも早期退院が可能です。

解説
小児～高齢者まで幅広い年齢の手術を行っています。

ＡＤＬ（日常生活動作）が、ある程度自立している場合には、手術後、早期リハビリにて回復が見込めます。
保存治療を選択し、ベッド上の生活では認知症や肺炎などのリスクも高まるため、早期離床を促し
高齢者の方でも普段の生活に少しでも戻れるよう、生活リハビリ、退院支援などのサポートを行っています。

※患者数の－表示は、１０症例未満の表示となります。

解説
平成２６年１０月より心臓カテーテル検査を行える体制になり、心臓の手術（※ＰＣＩ）件数は増加しています。
経皮的冠動脈ステント留置術とは、狭心症や心筋梗塞などに適応する手術です。

※《Percutaneous Coronary Intervention》冠状動脈の狭窄部位を拡張する治療法。
大腿部や腕の血管から冠状動脈までバルーンカテーテルを通し、詰まった部分を押し広げ、再狭窄を防ぐためにステントと呼ばれる
網状の金属の管を留置する治療法です。

心臓カテーテル検査を行い、検査結果に異常があればステントを留置を行います。
検査→手術へ切り替えられるため、スムーズな治療が可能となります。

※患者数の－表示は、１０症例未満の表示となります。

解説
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は、外来でも行っています。
内視鏡的胆道ステント留置術は、膵胆道疾患による閉塞性黄疸や胆管炎に対して行っています。
肝臓癌に対しては、肝動脈化学塞栓術（ＴＡＣＥ）を行っています。
消化管出血に対しては、内視鏡的消化管止血術を行っています。
内視鏡的乳頭切開術は、胆管結石除去や胆道ステント挿入の前処置として行っています。

解説
体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）は主に尿管結石に対して行う手術です。
主に１泊２日の入院で対応しています。

膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術その他のもの　は膀胱癌に対して行う手術です。
術後、必要に応じて化学療法の治療も可能です。

※患者数の－表示は、１０症例未満の表示となります。

解説
下肢静脈瘤血管内焼灼術は下肢静脈瘤に対して行う手術です。
静脈の中に細いカテーテルを通し、高周波によって下肢静脈瘤をふさいでしまう方法です。
身体に優しく、膝の内側に細い針を刺すだけで治療することができます。切開などはありません。
基本的には１泊２日の入院です。

※患者数の－表示は、１０症例未満の表示となります。

解説
内シャントとは、血液透析で十分な血流量を確保するために、主に前腕の皮下で動脈と静脈を皮下でつなぎ合わせ、
穿刺しやすい静脈に大量の血液が流れるようにすることを言います。
利き手と反対側の手首付近に造設されることが多い傾向にあります。

内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は、ポリープ切除術の一つで内視鏡下で切除する手術・手技です。
主に胃や大腸など消化管にできた比較的小さなポリープが対象となります。
内視鏡を挿入したあと、スネアとよばれる金属でできた輪でポリープの根元を引っかけて絞扼し、高周波電流を流して
焼き切る方法（スネアリング）が一般的で、開腹など外科的手術に比べて患者の負担が少ないというメリットがあります。

解説
眼科では、高齢者の方が多いため、白内障の術後・検査の外来診療などの付添いが必要な方が多いことを配慮し、
他院と比較すると入院期間が少し長めとなっています。

※患者数のー表示は、１０症例未満の表示となります。

解説
頭部打撲をきっかけに、脳の表面（脳表）に微量の出血あるいは脳脊髄液がたまって、その反応でつくられる膜から少しずつ出血が繰り返され、
血腫が大きくなると考えられています。血腫が少量で症状も軽微な場合は、自然吸収を期待して経過観察とすることもあります。
慢性の血腫はさらさらした液状のため、大きく頭蓋骨を開けなくても小さな孔(あな)から取り除けるので、穿頭血腫除去術あるいは穿頭血腫ドレナージ術が
行われます。
症状が重い（意識障害のある時など）場合は緊急手術、それ以外は症状に応じて通常は数日以内に手術が行われます。
脳ヘルニアの症状が現れるほど進行している場合を除き、予後は良好で、ほとんどは社会復帰が可能です。
軽い後遺症（片麻痺、言語障害や認知症症状など）が残る場合もあります。 また、高齢者では術後の合併症に注意が必要です。
経過が順調ならば手術直後から症状が改善し、１〜２週間以内で退院できます。

※患者数の－表示は、１０症例未満の表示となります。